Por lo general, muchas personas consideran el seguro dental como algo secundario. Prestan más atención a las características del seguro de salud que a las de la póliza dental. Por ello, es común cometer errores al adquirir un plan dental, lo que puede generar frustraciones, servicios más costosos y una atención de menor calidad.
Un plan típico suele estar estructurado de la siguiente forma: 1500/100/80/50, lo cual significa que el seguro dental tiene un máximo anual de cobertura de $1,500. Ese es el tope que la aseguradora pagará durante el año. El 100% corresponde a tratamientos preventivos, como exámenes, limpiezas y radiografías. El 80% cubre servicios básicos como empastes, endodoncias y extracciones, mientras que el 50% aplica a tratamientos mayores, como implantes y coronas.
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El punto clave es que dos planes con el mismo diseño pueden ofrecer coberturas muy diferentes. Como decía mi abuela: “el diablo está en los detalles.”
Errores comunes que debe evitar al contratar su seguro dental
1. Desconocer sus propias necesidades
El propósito principal de un seguro dental es respaldarlo cuando más lo necesita. Por eso, es esencial considerar su historial de salud bucal y el de los miembros de su familia incluidos en la póliza. La edad también influye, ya que los tratamientos más costosos suelen darse en edades avanzadas. Este análisis previo le permitirá elegir un plan que se ajuste realmente a sus necesidades.
2. No entender en qué consiste el descuento del plan
Algunos planes parecen atractivos porque ofrecen descuentos del 30% respecto a otros. Sin embargo, ese descuento puede estar calculado a nivel estatal, por lo que en su área podrían existir planes más económicos aún sin ese “descuento”. Lo importante es comparar precios locales.
3. Ignorar los detalles del plan
Además de los límites de cobertura, los planes incluyen deducibles, copagos, máximos anuales y períodos de espera, especialmente para tratamientos mayores. Si no toma en cuenta estos elementos, podría inscribirse en un plan con la intención de colocarse una corona y descubrir que debe esperar tres meses para que le cubra. Por eso, leer los detalles es esencial.
4. Fijarse solo en el precio de la prima
Es normal buscar un plan con una prima mensual económica. Pero debe evaluar qué implica ese bajo precio: suelen venir acompañados de deducibles altos o coberturas limitadas. Tenga en cuenta que a veces, lo barato sale caro.
5. Desconocer el alcance de la red de atención
Muchas personas tienen un dentista de confianza. Sin embargo, al contratar un seguro dental, podrían descubrir que ese profesional no está dentro de la red del plan. En ese caso, no podrá aprovechar los beneficios cuando lo visite. Es bueno señalar que los planes HMO son más económicos, pero exigen elegir un dentista de cabecera dentro de una red limitada. En cambio, los PPO ofrecen mayor flexibilidad y permiten acudir a dentistas fuera de la red, aunque a un costo más alto.
6. Pasar por alto las exclusiones de la cobertura
Puede que su hijo necesite ortodoncia y el plan no la cubra. O que no incluya tratamientos estéticos, algo relevante para usted. Incluso, que el período de espera para ciertos tratamientos sea mayor al tiempo que puede esperar. Todas estas exclusiones deben analizarse antes de firmar la póliza.
Como ve, no todo se reduce al precio de la prima. Los detalles del contrato importan, y pasarlos por alto puede traducirse en una gran decepción cuando necesite usar su seguro dental.
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